UPI - REUTERS - APVI - THẾ GIỚI - VIỆT NAM - BBC - VOA - RFI - RFA - HOUSE- TỬ VI - VTV - HTV

PLUTO - INTERNET - SONY - CHINA - SINHUA - FOX NEWS - NBCSPORT  ESPNSPORT - EPOCH

SPORT TV- LEARNING- FOX BUSINESS- WHITE HOUSE- CONGRESS-FED REGISTER- DIỄN ĐÀN-

 

 

 

XÂM LƯỢC GIEO RẮC BỆNH TẬT

ĐẾN PHI THỰC DÂN HÓA VÀ HỆ THỐNG CHĂM SÓC

SỨC KHỎE CỰU THUỘC ĐỊA HIỆN NAY

 

 

Giáo sư Frank Cox

 

Giới thiệu

Trong nhà thờ ở Santiego de Compostela ở Tây Ban Nha có một bức tượng bằng đá cẩm thạch đa sắc của St James, vị thánh bảo trợ của Tây Ban Nha, mặc áo giáp thế kỷ mười lăm và cưỡi trên một con ngựa chiến, đang giẫm đạp lên một đàn người Moor đang sừng sững. Bức tượng này kỷ niệm giải phóng Tây Ban Nha khỏi gần 800 năm thống trị của Hồi giáo và hình tượng không thể rõ ràng hơn. Tuy nhiên, như với hầu hết các biểu tượng, những gì không được hiển thị thú vị hơn nhiều so với những gì đang có. Những gì không được thể hiện là vào thế kỷ thứ tám, người Moor từ Bắc Phi đã mang theo bệnh đậu mùa lan rộng khắp Tây Ban Nha và gần tám trăm năm sau, những kẻ chinh phục Tây Ban Nha đã xuất khẩu sang Tân Thế giới, nơi họ đã tiêu diệt các đế chế Aztec và Inca. Đổi lại, những kẻ chinh phục mắc bệnh giang mai và mang nó đến Ý (lúc đó là thuộc sở hữu của Tây Ban Nha) từ đó nó lây lan và tàn phá các triều đình và người dân châu Âu. Đây, ví dụ được biết đến nhiều nhất về sự lây lan dịch bệnh do chinh phục, là một câu chuyện hay nhưng, như thường lệ, không phải toàn bộ câu chuyện.

Bệnh có nghĩa là gì?

Chúng tôi sẽ trở lại Tây Ban Nha sau nhưng trước tiên cần phải xác định các thuật ngữ khác nhau sẽ được sử dụng. Theo bệnh, tôi có nghĩa là các bệnh truyền nhiễm hoặc truyền nhiễm tức là những bệnh do nhiễm vi sinh vật (vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng) có thể truyền trực tiếp hoặc gián tiếp từ người này sang người khác. Kết quả của bất kỳ sự lây nhiễm nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm mức độ dễ lây truyền, tốc độ nhân lên của vi sinh vật và khả năng đáp ứng miễn dịch của vật chủ. Các bệnh truyền nhiễm đóng vai trò quan trọng trong chọn lọc tự nhiên và tổ tiên của chúng ta, khi chúng lan rộng khắp thế giới, đã trải qua những đợt lây nhiễm mới đối với từng người trong đó một tỷ lệ dân số đặc biệt nhạy cảm và chết trong khi những người khác bị nhiễm bệnh, hồi phục và miễn nhiễm khi tiếp xúc với cùng một nhiễm trùng. Bởi vì những cá thể nhạy cảm nhất chết, họ không thể đóng góp gen của họ cho thế hệ tiếp theo và do đó, theo thời gian, toàn bộ quần thể ngày càng trở nên kháng lại sự lây nhiễm đó. Mô hình này được lặp lại đối với mỗi lần nhiễm trùng khác nhau và kết quả khác nhau đáng kể. Một số cá nhân chết, một số bị bệnh và mang nhiễm trùng ở dạng nhẹ trong suốt phần đời còn lại của họ, một số hồi phục hoàn toàn và một số có dấu hiệu của bệnh. Những người mang mầm bệnh gây ra vấn đề thực sự vì chúng có thể lây nhiễm sang những người chưa được miễn dịch. Trẻ sơ sinh có hệ thống miễn dịch kém phát triển trong những tháng đầu đời và đặc biệt dễ bị nhiễm trùng nhưng thường được bảo vệ chống lại những bệnh phổ biến tại chỗ nhờ các kháng thể và tế bào do người mẹ miễn dịch truyền cho chúng, khi còn trong bụng mẹ hoặc bằng sữa mẹ. Cuối cùng, trong bất kỳ quần thể nào, hầu hết các cá thể phát triển một số mức độ miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng cụ thể, dẫn đến cái được gọi là 'miễn dịch bầy đàn' để chống lại những căn bệnh đe dọa lớn nhất tại một địa điểm và thời gian cụ thể. Do đó, chọn lọc tự nhiên ủng hộ những người phù hợp nhất để sống sót sau các bệnh nhiễm trùng địa phương, ví dụ như ở hầu hết các nước châu Âu, bệnh cúm là một bất tiện nhỏ trong khi bệnh sốt rét có thể là một kẻ giết người nhưng đối với một cá nhân sống trong một ngôi làng ở Tây Phi thì ngược lại. Các yếu tố như đói, căng thẳng và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhiễm trùng và người rất trẻ và rất già đặc biệt dễ mắc bệnh. chống lại những căn bệnh đe dọa lớn nhất tại một địa điểm và thời gian cụ thể. Do đó, chọn lọc tự nhiên ủng hộ những người phù hợp nhất để sống sót sau các bệnh nhiễm trùng địa phương, ví dụ như ở hầu hết các nước châu Âu, bệnh cúm là một bất tiện nhỏ trong khi bệnh sốt rét có thể là một kẻ giết người nhưng đối với một cá nhân sống trong một ngôi làng ở Tây Phi thì ngược lại. Các yếu tố như đói, căng thẳng và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhiễm trùng và người rất trẻ và rất già đặc biệt dễ mắc bệnh. chống lại những căn bệnh đe dọa lớn nhất tại một địa điểm và thời gian cụ thể. Do đó, chọn lọc tự nhiên ủng hộ những người phù hợp nhất để sống sót sau các bệnh nhiễm trùng địa phương, ví dụ như ở hầu hết các nước châu Âu, bệnh cúm là một bất tiện nhỏ trong khi bệnh sốt rét có thể là một kẻ giết người nhưng đối với một cá nhân sống trong một ngôi làng ở Tây Phi thì ngược lại. Các yếu tố như đói, căng thẳng và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhiễm trùng và người rất trẻ và rất già đặc biệt dễ mắc bệnh. ví dụ ở hầu hết các nước châu Âu, bệnh cúm là một sự bất tiện nhỏ trong khi bệnh sốt rét có thể là một kẻ giết người nhưng đối với một cá nhân sống trong một ngôi làng ở Tây Phi thì điều ngược lại sẽ xảy ra. Các yếu tố như đói, căng thẳng và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhiễm trùng và người rất trẻ và rất già đặc biệt dễ mắc bệnh. ví dụ ở hầu hết các nước châu Âu, bệnh cúm là một sự bất tiện nhỏ trong khi bệnh sốt rét có thể là một kẻ giết người nhưng đối với một cá nhân sống trong một ngôi làng ở Tây Phi thì điều ngược lại sẽ xảy ra. Các yếu tố như đói, căng thẳng và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhiễm trùng và người rất trẻ và rất già đặc biệt dễ mắc bệnh.

Chinh phục và bệnh tật

Vì vậy, đây là lý do tại sao người Mỹ không thể chống lại bệnh đậu mùa; chúng không có khả năng miễn dịch bầy đàn và những căn bệnh mới chúng gặp phải rất độc hại khiến chúng không có thời gian để thích nghi với chúng. Điều này cũng xảy ra ở những nơi khác, nơi những người không có khả năng miễn dịch không chống chọi được với những căn bệnh do những người mới đến, đặc biệt là những người chinh phục mang theo. Nhưng đây chỉ là một nửa của câu chuyện. Chinh phục và buôn bán đã là một phần của lịch sử loài người kể từ khi loài chúng ta xuất hiện và chúng ta đã có những ghi chép về việc mở rộng và buôn bán bằng đường bộ hoặc đường biển trong hơn 4000 năm. Hầu hết các hoạt động này diễn ra trong khoảng cách tương đối ngắn nhưng cuộc chinh phục đường dài và các tuyến đường thương mại bằng đường biển bắt đầu với các quốc gia đi biển ở châu Âu vào thế kỷ XV và XVI đã mở ra cơ hội mới cho sự lây lan của dịch bệnh.

Bây giờ để trở lại Tây Ban Nha và các cuộc chinh phục Mesoamerica của Tây Ban Nha. Vào cuối thế kỷ 15, châu Âu đã sống sót sau những đợt dịch hạch, sởi, đậu mùa và sốt rét liên tiếp, đồng thời sở hữu khối tài sản khổng lồ và đang tìm kiếm những vùng đất mới để chinh phục. Tây Ban Nha, được khích lệ bởi thành công trong việc định tuyến người Moor, đã hết lòng tiếp nhận tinh thần thập tự chinh mới này và bắt tay vào việc thuộc địa hóa lục địa Châu Mỹ mới được phát hiện gần đây với ý định truyền bá đạo Cơ đốc và mở ra các tuyến đường thương mại mới. Cướp bóc trên một quy mô rộng lớn là một suy nghĩ muộn màng. Năm 1492, Christopher Columbus đổ bộ lên các hòn đảo đông dân cư ở Tây Ấn Độ và một năm sau đó lên đường định cư các hòn đảo này, đặc biệt là người Hispaniola (Haiti và Cộng hòa Dominica), và để khuất phục dân tộc của họ. Trong vài năm tiếp theo, người Tây Ban Nha đã thành lập tại Puerto Rico (1508), Jamaica (1509) và Cuba (1511). Sau đó, họ chuyển sự chú ý sang Mesoamerica và năm 1517 Córdoba đến Yucatan ở đông nam Mexico và năm 1519 Hernán Córtes với 508 người đến miền Trung Mexico. Tại đây, họ chạm trán với một nền văn minh, người Aztec, đã phát triển biệt lập trong ít nhất 3000 năm và có lẽ luôn luôn hầu như không mắc các bệnh do vi rút gây ra. Mặt khác, người Tây Ban Nha đang đi bom hẹn giờ. Bệnh đậu mùa quét qua dân bản địa giết chết hoàng đế và quý tộc và 50% dân số trở lên. Những người thiệt mạng chủ yếu là trẻ sơ sinh, trẻ em và người già nhưng nó cũng ảnh hưởng đến một số lượng lớn những người trưởng thành khỏe mạnh. Sau đó, căn bệnh này lây lan trên đất liền và là công cụ dẫn đến việc Francisco Pizarro đánh bại người Inca ở Peru vào năm 1531. Những dịch bệnh đậu mùa này mặc dù có sức tàn phá trong thời gian ngắn nhưng sự du nhập sau đó của bệnh sởi, sốt phát ban, quai bị và sốt rét đều gây ra sự tàn phá lớn và trong vòng vài thập kỷ, hai nền văn minh vĩ đại nhất thế giới đã bị quét sạch phần lớn bởi các dịch bệnh từ châu Âu. Ở cả Mexico và Peru, bệnh đậu mùa đã giúp người Tây Ban Nha giành được những chiến thắng quyết định trước những đội quân vượt trội về số lượng nhưng ở những nơi khác, bệnh đậu mùa đã vượt lên trước những kẻ xâm lược và khi họ di chuyển về phía đông bắc tới Mississippi và Massachusetts, họ không gặp phải sự phản đối nào từ những người da đỏ bản địa mà nhiều người trong số họ những ngôi làng đã bị bỏ hoang. Bệnh đậu mùa tiếp tục lây lan giết chết một số lượng lớn người da đỏ bản địa ở và dọc theo các Hồ Lớn, và sau một thời gian tạm lắng,

Câu chuyện về bệnh đậu mùa và châu Mỹ chỉ là phần mở đầu cho những gì sẽ xảy ra sau khi du nhập và lây lan các bệnh khác phổ biến ở châu Âu bao gồm bệnh lao, sởi, quai bị, rubella, ban đỏ, viêm phổi, ho gà, bệnh than, cúm và sốt phát ban vào Canada , các đảo ở Thái Bình Dương, Australia và New Zealand vào thế kỷ XVIII và XIX. Ví dụ, vào đầu thế kỷ 19, sự kết hợp của các bệnh bao gồm bệnh lao, hoa liễu và nhiễm trùng đường tiêu hóa và viêm phổi đã làm giảm dân số của New Zealand từ 100.000-200.000 người xuống còn khoảng 40.000 người. Mô hình sự kiện mà Charles Darwin đã viết rất phổ biến là:

'Bên cạnh một số nguyên nhân của sự phá hủy, dường như có một số cơ quan bí ẩn hơn đang hoạt động. Bất cứ nơi nào người châu Âu có trod, cái chết dường như theo đuổi người thổ dân. Chúng tôi có thể xem xét trên phạm vi rộng của châu Mỹ, Polynesia, Mũi Hảo Vọng và Úc và chúng tôi nhận thấy kết quả tương tự ...

Charles Darwin  Chuyến đi của tàu Beagle . Chương XIX, Úc (1836)

Chủ nghĩa chính thống đương thời đổ mọi lỗi cho những thảm họa này cho những người có mục đích chinh phục và thuộc địa nhưng điều này sẽ không công bằng vì thương mại là bình đẳng, hoặc thường xuyên hơn, là nguyên nhân. Từ thế kỷ 15 đến thế kỷ 19, dân số thế giới đang gia tăng với tốc độ chưa từng có và thương mại bắt đầu ảnh hưởng đến ngay cả những nhóm dân cư nhỏ nhất và cô lập nhất. Thương mại đã từng là nguyên nhân gây ra sự lây lan của bệnh dịch hạch, đậu mùa, dịch tả, sởi và các bệnh khác trên khắp châu Âu và các khu vực Địa Trung Hải và sẽ chỉ còn là vấn đề thời gian trước khi những khu vực rơi vào tay những kẻ chinh phục sẽ bị vướng vào mạng lưới của các tuyến đường thương mại đã bắt đầu bao trùm toàn thế giới.

Bệnh tật như một vũ khí chinh phục

Ngay cả khi không biết nguyên nhân của dịch bệnh, các nhà lãnh đạo quân sự vẫn nhận ra rằng có thể lây nhiễm cho kẻ thù và do đó giành được lợi thế. Có một số gợi ý như vậy từ các tài liệu ban đầu rằng xác chết đã được sử dụng cho mục đích này nhưng rất khó chứng minh ngoại trừ trong ví dụ được trích dẫn nhiều từ năm 1348 khi người Tartars phóng xác chết của các nạn nhân bệnh dịch hạch qua các bức tường của thành thành phố Caffa của Crimea (nay là Theodosia) khiến những người theo đạo Thiên Chúa bùng phát bệnh dịch hạch. Có tài liệu ghi lại từ cuộc chiến tranh Pháp-Ấn ở Bắc Mỹ năm 1763 rằng người Pháp đã cân nhắc gửi chăn và khăn tay bị nhiễm bệnh đậu mùa cho thổ dân da đỏ bản địa nhưng không rõ liệu điều này có thực sự xảy ra hay không. Chắc chắn, cả hai chiến lược này đều có hiệu quả vì vi rút đậu mùa có thể tồn tại rất lâu trên vải, và bọ chét sẽ bỏ xác người chết để tìm kiếm vật chủ sống và do đó lây lan bệnh dịch. Dù loại hình chiến tranh sinh học này có được sử dụng hay được sử dụng rộng rãi hay không, nó đã thu hút sự lên án rộng rãi và những thực hành như vậy đã bị cấm trong Tuyên bố St Petersburg năm 1868, tiền thân của Hội nghị La Hay năm 1907.

Bất chấp sự lên án này, có một sự kiện đặc biệt khó chịu trong thời gian tương đối gần đây. Năm 1940, Ý tham gia Chiến tranh thế giới thứ hai đứng về phía Đức nhưng đổi phe vào năm 1943 khiến Ý trở thành một quốc gia bị chiếm đóng. Dự đoán các lực lượng đồng minh sẽ xâm lược từ phía nam để chiếm lấy mục tiêu biểu tượng là Rome, quân Đức quyết định tràn ngập các Marshes Pontine để cản trở bước tiến của họ. Trong nhiều thế kỷ, các đầm lầy Pontine từng là điểm nóng của bệnh sốt rét nhưng căn bệnh này đã gần như bị xóa sổ bởi những người Ý đã chế tạo một loạt máy bơm hút nước các đầm lầy nơi muỗi sốt rét sinh sản. Tất cả những gì người Đức cần làm là phá hủy các máy bơm nhưng thay vào đó, họ đảo ngược chúng khiến các đầm lầy trở nên hơi mặn dẫn đến các điều kiện thích hợp cho việc sinh sản của  Anopheles labranchiae véc tơ truyền bệnh sốt rét quan trọng nhất trong khu vực. Điều này bất chấp lời kêu gọi của các bác sĩ sốt rét người Ý và dẫn đến một vụ dịch sốt rét toàn diện. Điều này là cố ý được minh họa bằng việc người Đức cũng tịch thu nguồn cung cấp quinine của Ý. Đặc điểm kinh hoàng nhất của toàn bộ tập phim này là nó phải được thực hiện với sự đồng tình của các bác sĩ bệnh sốt rét người Đức, những người đã lắng nghe lời cầu xin của các đồng nghiệp cũ người Ý của họ. Sự nghi ngờ rơi vào một giáo sư ưu tú từ Đại học Hamburg. Vụ việc không bao giờ được đưa ra xét xử như một tội ác chiến tranh, mà nó chắc chắn là như vậy, có thể là do quân đồng minh có những con cá lớn hơn để chiên.

Thuộc địa, chủ nghĩa thực dân và đế quốc

Những từ như đế chế, chủ nghĩa thực dân và thuộc địa thường được sử dụng thay thế cho nhau nhưng trên thực tế chúng là những khái niệm rất khác nhau như Stephen Howe giải thích. Các đế chế, theo ông, là các đơn vị chính trị đa sắc tộc hoặc đa quốc gia lớn. Chủ nghĩa thực dân là chủ quyền độc quyền của nhóm này với nhóm khác ở một khoảng cách xa, trong khi thực dân đề cập đến các tình huống mà thực dân thiết lập các đặc quyền đối với cư dân của quốc gia bị chiếm đóng trong khi vẫn duy trì liên kết chặt chẽ với quốc gia xuất xứ của họ. Trong bài giảng này, từ thuộc địa được sử dụng theo định nghĩa chặt chẽ này vì nó ngụ ý các quyền và trách nhiệm đối với cả những người thuộc địa và thuộc địa.

Mối đe dọa của những căn bệnh kỳ lạ

Vì vậy, người châu Âu có trách nhiệm đưa những căn bệnh mới đến những nơi chúng chưa từng phổ biến gây ra cái chết và bệnh tật hàng loạt nhưng có một mặt khác của câu chuyện, tác động của những căn bệnh bản địa đối với những kẻ xâm lược và thương nhân nước ngoài. Điều này đã xảy ra với bệnh giang mai ở châu Mỹ, nhưng đặc biệt quan trọng ở vùng nhiệt đới, nơi được coi là nơi sinh sống không lành mạnh của người nguyên thủy và là điều vô cùng điển hình đối với người châu Âu ngay cả trước khi nguyên nhân của các bệnh truyền nhiễm được hiểu rõ. Những câu chuyện về các lực lượng xâm lược bị vượt qua bởi những căn bệnh bí ẩn có từ thời Kinh thánh và trong các tác phẩm của các bác sĩ Hy Lạp, La Mã và Ba Tư nhưng trở nên phổ biến và đáng tin cậy hơn với sự ra đời của các cuộc thám hiểm châu Âu vào thế kỷ XV và XVI. Các nhà chinh phạt, nhà truyền giáo và nhà văn Tây Ban Nha đã ghi lại sự hiện diện của bệnh sốt vàng da, sốt rét và dịch tả ở châu Mỹ rất lâu trước khi họ đến và vào thế kỷ thứ mười tám, các bác sĩ phẫu thuật hải quân đã mô tả những căn bệnh mà ngày nay chúng ta biết là bệnh ngủ và bệnh sốt vàng da dọc theo các bờ biển của châu Phi. Châu Phi luôn là một nơi bí ẩn và sự xâm chiếm Châu Phi của các nước Châu Âu vốn đã bắt đầu một cách thận trọng với các trạm buôn bán do người Bồ Đào Nha, Pháp và Anh thành lập bỗng trở thành một cuộc tranh giành dẫn đến sự phân chia Châu Phi giữa Anh, Bỉ, Pháp, Đức, Ý, Bồ Đào Nha và Tây Ban Nha vào những năm 1880. Tất cả các cường quốc thuộc địa đều trải qua những vấn đề giống nhau, quân đội, công chức và thương nhân của họ tử vong quá mức. Ban đầu những cái chết này được cho là do khí hậu và sự bất lực của người châu Âu để tồn tại ở vùng nhiệt đới nhưng điều này đã thay đổi do kết quả của những tiến bộ khoa học trong suốt nửa sau của thế kỷ 19 khi rõ ràng rằng những căn bệnh tưởng như khó chữa này là do các sinh vật truyền nhiễm gây ra. , vi khuẩn, 'tác nhân có thể lọc' (vi rút) và động vật nguyên sinh ký sinh và muỗi và các côn trùng khác có thể truyền bệnh. Kiến thức này đã dẫn đến sự phát triển của thuốc, vắc-xin và các phương pháp kiểm soát côn trùng và các cường quốc thuộc địa toàn tâm toàn ý bắt tay vào các chương trình kiểm soát dịch bệnh liên quan đến cải thiện sức khỏe như cung cấp nước sạch, hệ thống xử lý nước thải, kiểm soát côn trùng, tiêm chủng và cung cấp các loại thuốc thích hợp . Ban đầu những cải tiến này được giới thiệu để bảo vệ quân đội và công chức thuộc địa, sau đó là cho những người dân địa phương làm việc cho quyền lực thuộc địa và cuối cùng là cho toàn bộ người dân. Cải thiện chăm sóc sức khỏe cũng bao gồm việc cung cấp các bệnh viện và, đối với các biện pháp khác, ban đầu những biện pháp này dành cho quân đội, sau đó cho người nước ngoài và cuối cùng là cho người dân địa phương. Quốc gia đầu tiên áp dụng các biện pháp này là Ấn Độ (nay là Ấn Độ, Pakistan và Bangladesh), quốc gia từng nằm dưới sự cai trị của Anh, thông qua cơ quan của Công ty Đông Ấn Anh, từ đầu thế kỷ XIX. Từ đầu thế kỷ XX trở đi, Việc loại bỏ hoặc kiểm soát dịch bệnh ở các nước nhiệt đới đã trở thành động lực cho tất cả các cường quốc thuộc địa và điều này lên đến đỉnh điểm vào nửa sau thế kỷ trong các kế hoạch táo bạo cho phép các Quốc gia mới độc lập có kế hoạch kế thừa các hệ thống y tế hiệu quả. Để chống lại nền tảng này, Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoàng gia và các hiệp hội tương tự khác đã ra đời.

 

Mặc dù mô hình tổng thể của các sự kiện, nhu cầu bảo vệ quân đội và công chức, sau đó là mong muốn bảo vệ toàn dân là giống nhau ở hầu hết các thuộc địa, cách thức thực tế đạt được các mục tiêu này và kết quả thực tế rất khác nhau. Điều này được minh họa rõ nhất bằng một số ví dụ, tiểu lục địa Ấn Độ, Tây Phi, Đông Phi, Singapore, Hồng Kông và Đài Loan.

Tiểu lục địa Ấn Độ

Cư dân của tiểu lục địa Ấn Độ đã có một hệ thống y tế và y tế phát triển tốt, dựa trên các nguyên tắc ayuvedic truyền thống của Ấn Độ giáo, trước khi có sự xuất hiện của những người thực dân châu Âu. Năm 1510, người Bồ Đào Nha đã mang y học phương Tây đến Goa và đã thành lập một bệnh viện trở thành trường y khoa vào năm 1842. Trong khi đó, người Anh, thông qua cơ quan của Công ty Đông Ấn, đã thành lập bệnh viện ở Madras (Chennai) vào năm 1664, Bombay (Mumbai) vào năm 1670 và Calcutta (Kolkata) vào năm 1707. Dịch vụ Y tế Bengal được thành lập vào năm 1763 và nhu cầu về các bác sĩ địa phương đã được công nhận vài năm sau đó. Lúc đầu, người dân địa phương được đào tạo như những 'thợ may' hoặc bác sĩ nông thôn và được giao những nhiệm vụ thấp nhưng đến năm 1813, người ta nhận ra rằng cần có các bác sĩ địa phương được đào tạo đầy đủ và trường Cao đẳng Y tế Bản địa đầu tiên, mà sau này trở thành Trường Cao đẳng Y tế Calcutta, được mở vào năm 1822 và đến năm 1857, các bằng y khoa đầu tiên được trao cho cả nam và nữ. Y học phương Tây được giảng dạy bằng tiếng Anh, ngôn ngữ chính thức. Một trong những yếu tố quan trọng nhất của việc cung cấp dịch vụ y tế ở Ấn Độ là Cơ quan Y tế Ấn Độ (IMS), cơ quan chủ yếu là quân đội nhưng 'cho mượn' bác sĩ của mình cho các mục đích dân sự. IMS được bổ sung bởi một quân đoàn tinh nhuệ, Cục Quân y, sau này trở thành Quân y Hoàng gia, có nhiệm vụ chăm sóc quân đội Anh để lại sự chăm sóc của quân đội Ấn Độ, và sau này là dân thường, cho IMS. Quân đội đã tiến hành cung cấp các dịch vụ vệ sinh, vệ sinh và y tế tốt và đặt ra các tiêu chuẩn mà sau đó người dân địa phương đã áp dụng. Vào giữa thế kỷ XIX, Tiểu lục địa Ấn Độ đã có một dịch vụ y tế thuộc địa hoàn chỉnh dựa trên quyền hạn, đào tạo và sự phụ thuộc vào sự đánh giá cao các giá trị của đế quốc. Cung cấp y tế đóng vai trò như một phương tiện thay đổi văn hóa bằng cách kết hợp chủ nghĩa nhân đạo với nhân đạo và, bằng cách triển khai những khám phá mới nhất trong y học như vắc xin và thuốc, một số trong số đó như quinine được sản xuất tại địa phương, dần dần bị khuất phục và bị gạt ra ngoài lề thực hành y học cổ truyền. Với việc khai trương Trường Y khoa Calcutta vào năm 1921, quá trình chuyển đổi sang truyền thống y học phương Tây có khả năng đối phó với các bệnh quốc tế và địa phương đã hoàn tất. Cung cấp y tế đóng vai trò như một phương tiện thay đổi văn hóa bằng cách kết hợp chủ nghĩa nhân đạo với nhân đạo và, bằng cách triển khai những khám phá mới nhất trong y học như vắc xin và thuốc, một số trong số đó như quinine được sản xuất tại địa phương, dần dần bị khuất phục và bị gạt ra ngoài lề thực hành y học cổ truyền. Với việc khai trương Trường Y khoa Calcutta vào năm 1921, quá trình chuyển đổi sang truyền thống y học phương Tây có khả năng đối phó với các bệnh quốc tế và địa phương đã hoàn tất. Cung cấp y tế đóng vai trò như một phương tiện thay đổi văn hóa bằng cách kết hợp chủ nghĩa nhân đạo với nhân đạo và, bằng cách triển khai những khám phá mới nhất trong y học như vắc xin và thuốc, một số trong số đó như quinine được sản xuất tại địa phương, dần dần bị khuất phục và bị gạt ra ngoài lề thực hành y học cổ truyền. Với việc khai trương Trường Y khoa Calcutta vào năm 1921, quá trình chuyển đổi sang truyền thống y học phương Tây có khả năng đối phó với các bệnh quốc tế và địa phương đã hoàn tất.

Tây Phi (có liên quan đặc biệt đến Ghana)

Các quốc gia Tây Phi từ lâu đã quen với việc chăm sóc sức khỏe có tổ chức và đã được hưởng lợi từ đầu vào từ cả y học phương Tây và Hồi giáo kể từ thế kỷ XV. Các tuyến đường thương mại quan trọng đã đưa các tàu của Anh, Hà Lan, Pháp, Đức và Thụy Điển đến các đồn thương mại ở Tây Phi, nơi người châu Âu có được kinh nghiệm đầu tiên về các căn bệnh địa phương. Sierra Leone trong một thời gian được biết đến như là 'ngôi mộ của người da trắng' và một phiên bản của một câu chuyện leng keng cũ nói rằng 'Bight of Benin, Bight of Benin, một đi ra nơi mười người vào'. Sự quen thuộc với các bệnh địa phương và sáng kiến ​​của các bác sĩ châu Âu, chủ yếu là người Scotland, dẫn đến nhận thức rằng bác sĩ địa phương là bắt buộc và từ năm 1813, các bác sĩ Tây Phi đã được đào tạo ở Edinburgh và sau đó một trường y được thành lập ở Freetown, Sierra Leone vào năm 1872. Anh trở thành cường quốc châu Âu duy nhất ở Ghana vào năm 1874 và bệnh viện dân sự đầu tiên được mở vào những năm 1880, với các khu riêng biệt dành cho người châu Âu và châu Phi, và sau đó các bệnh viện khu vực và trạm xá được mở cho đến năm 1919, đã có hơn 20 bệnh viện được xây dựng và trang bị phù hợp. từng là bệnh viện và trạm y tế, những vai trò thường xuyên thay đổi. Tuy nhiên, sự cung cấp rất không đồng đều và vào năm 1915, cứ mười bảy người châu Âu thì có một bác sĩ so với cứ hai mươi hai nghìn người châu Phi thì có một bác sĩ. Việc chăm sóc tại bệnh viện chủ yếu nằm trong tay của người châu Âu cùng với một số bác sĩ châu Phi trong khi phần lớn việc chăm sóc sức khỏe được cung cấp cho người châu Phi. Với việc giành được độc lập vào năm 1957, Ghana có nền tảng là một hệ thống y tế hiện đại dựa trên y học, vệ sinh và điều kiện vệ sinh. Bất ổn chính trị,

Đông Phi

Cho đến nửa sau của thế kỷ 19, việc chăm sóc y tế và sức khỏe ở Đông Phi nằm trong tay các thầy thuốc bản địa, một nhóm nam giới đa dạng và bí mật, những người đã chẩn đoán những điều xui xẻo, một phần nguyên nhân là do bệnh tật, và hướng dẫn tâm linh, và nhà thảo dược. Không có truyền thống thành văn, có rất ít hoặc không có sự chuyển giao thông tin trong hoặc giữa các nhóm này. Y học phương Tây, vốn được truyền bá lẻ tẻ và thưa thớt, ban đầu đến từ các nhà truyền giáo có hai vai trò là cứu xác và cứu linh hồn nên không có một chương trình y tế tổng thể nào ở bất kỳ quốc gia Đông Phi nào cho đến khi các cường quốc thuộc địa nắm quyền kiểm soát. Từ cuối thế kỷ XIX trở đi, các khu vực khác nhau của Đông Phi nằm dưới sự thống trị của thực dân châu Âu. Người Đức là những người đầu tiên tạo ra dịch vụ y tế Đông Phi, về cơ bản là quân sự ở Đông Phi thuộc Đức (sau này là Tanganyika và bây giờ là Tanzania) vào năm 1888 trong khi các dịch vụ y tế do người Anh thành lập ở Uganda năm 1897 và Kenya năm 1901 chủ yếu là dân sự. Các dịch vụ y tế thuộc địa bắt đầu được thành lập từ những năm 1920 trở đi. Các cường quốc thuộc địa thừa nhận rằng họ không chỉ cần bảo vệ công dân của mình mà còn phải bảo vệ những người bản xứ, những người cung cấp dịch vụ hỗ trợ hành chính địa phương cần thiết và cả lao động cần thiết để duy trì một nền kinh tế phát triển. Các dịch vụ y tế này dựa trên thực hành y tế đương đại ở Châu Âu với những sửa đổi của địa phương. Ban đầu, các dịch vụ này được cung cấp bởi các bác sĩ nước ngoài với sự hỗ trợ của những người mặc quần áo bộ lạc và những trợ lý lâm sàng được thu hút từ nhiều nhóm dân cư thường là những bệnh nhân cũ đã quen với các phương pháp y tế phương Tây. Những người mặc quần áo và phụ tá không trộn lẫn với những người chữa bệnh truyền thống. Trong nửa đầu thế kỷ 20, các cường quốc thuộc địa đã thành lập các trường đại học y khoa ở Makerere ở Uganda, Nairobi ở Kenya và Dar es Salaam ở Tanganyika, cung cấp chương trình đào tạo y khoa phương Tây cơ bản không được coi là tương đương với y tế châu Âu. các sĩ quan. Điều này dần thay đổi và vào thời điểm độc lập năm 1961-3, Uganda, Kenya và Tanzania có các bệnh viện và trường y khoa kiểu phương Tây với một phần nhân viên là các bác sĩ được đào tạo tại địa phương và các nhân viên y tế khác.

Hồng Kông (Xianggang)

Đảo Hồng Kông trở thành thuộc địa của Anh vào năm 1892 và ngay từ đầu các nhà chức trách đã đặc biệt chú ý đến phúc lợi của quân đội và công chức Anh trong khi phớt lờ những cư dân Trung Quốc bị cho là thoái hóa và bệnh tật vì lối sống mất vệ sinh của họ. mạng sống. Người ta tin rằng cách tốt nhất để ngăn ngừa dịch bệnh là tránh hoặc tiếp cận dân bản địa một cách văn minh. Tất cả điều này đã thay đổi khi bệnh dịch đến hòn đảo này vào năm 1894 và cướp đi sinh mạng của cả người Trung Quốc và người nước ngoài. Các nhà chức trách thuộc địa sau đó tập trung vào sức khỏe cộng đồng cho tất cả mọi người và bắt tay vào các kế hoạch đầy tham vọng để phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật, nhưng nhận thức được mối quan hệ tác động qua lại giữa sức khỏe và kinh tế, họ đã cẩn thận không cam kết quá mức. Y học phương Tây và các phương pháp kiểm soát bệnh tật được đưa vào từ từ bằng cách cung cấp vắc-xin và cải thiện điều kiện vệ sinh theo quy định nhưng không có sự cưỡng chế đồng thời tôn trọng sự nhạy cảm của những người Trung Quốc nghi ngờ y học phương Tây. Chính quyền đã cho phép và thực sự khuyến khích các chương trình y tế tư nhân và y học Trung Quốc, phần lớn được cung cấp bởi các tổ chức từ thiện do các nhà truyền giáo điều hành, với kết quả là tiền công quý có thể được chi cho cơ sở hạ tầng y tế công cộng và các biện pháp kiểm soát có mục tiêu như cải thiện điều kiện vệ sinh, tiêm chủng miễn phí chống lại các bệnh thông thường và các chương trình phòng chống sốt rét được chú trọng cẩn thận mà không phụ thuộc vào các nguồn tài trợ bên ngoài. Các nhà chức trách đã không cố gắng cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho cả cộng đồng nhưng vẫn đảm bảo rằng toàn bộ người dân được tiếp cận với một số dịch vụ chăm sóc y tế cho dù người cung cấp dịch vụ. Các biện pháp này rất thành công và ví dụ, bệnh sốt rét đã được loại trừ khỏi Hồng Kông vào thời điểm WHO từ bỏ nỗ lực loại trừ căn bệnh này ở nơi khác. Ngoài những thất bại do Chiến tranh thế giới thứ hai, Hồng Kông đã nhanh chóng phục hồi, khi được trả lại quyền cai trị của Trung Quốc vào năm 1997, nó có một số dịch vụ y tế tốt nhất trên thế giới.

Đài loan

Đài Loan là một hòn đảo khác có lịch sử lâu đời và nằm dưới sự cai trị của Nhật Bản từ năm 1895-1945. Ngay từ khi bắt đầu chiếm đóng, quân đội và dân thường Nhật Bản đã phải chịu đựng rất nhiều căn bệnh sốt rét, căn bệnh giết người quan trọng nhất trên hòn đảo, gây ra những vấn đề kinh tế lớn cho người Nhật và mất 3,45 triệu ngày công mỗi năm. Người Nhật, cũng như người Trung Quốc, ban đầu cho rằng bệnh sốt rét là do 'môi trường thù địch' nơi cư dân địa phương sinh sống. Năm 1897, họ gặp may mắn vì vào năm đó, Ronald Ross và các bác sĩ sốt rét ở Ý đã phát hiện ra rằng bệnh sốt rét lây truyền qua muỗi và có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng các biện pháp chống muỗi và điều trị bằng quinine. Kiến thức khoa học này đã mang lại cho Nhật Bản ưu thế hơn hẳn so với người Trung Quốc, những người đặt mục tiêu chứng tỏ rằng họ có thể chiến thắng bệnh sốt rét bằng cách sử dụng những kiến ​​thức mới nhất, điều này sẽ đưa các khái niệm của người Trung Quốc về căn bệnh này xuống các lĩnh vực 'tiền hiện đại'. Họ có thể giải thích rằng bệnh sốt rét không phải do muỗi vằn phát sinh từ các đầm lầy mà là bệnh sốt rét do muỗi sinh sản ở đó mang theo. Người Nhật coi bệnh sốt rét là kẻ thù cần phải bị tấn công không thương tiếc và nhận ra rằng bằng cách đưa người dân địa phương vào, họ có thể chuyển đổi họ từ những ý tưởng 'tiền hiện đại' sang lối sống ưu việt của người Nhật và bằng cách làm đó, chứng tỏ hiệu quả của chế độ thực dân. Chính sách đã nêu là 'đưa những giáo dân ngu dốt đến giác ngộ thông qua giáo dục đồng chủng tộc' mà họ đã làm bằng cách cố gắng đạt được sự tham gia toàn diện thông qua các tờ rơi, áp phích và tuyên truyền giáo dục được hỗ trợ bằng cách kiểm soát các biện pháp kiểm soát đang được thực hiện ở các làng. Một quyển sách, Du 'Jin Biao  (Lấy huy chương), được viết năm 1931, kể về câu chuyện của một cảnh sát với nỗ lực dọn sạch muỗi làng của mình, bất chấp sự phản đối của nông dân, đã giành được huy chương. Sốt rét, căn bệnh nghiêm trọng nhất ở Đài Loan vào năm 1911 đã bị tụt hạng xuống vị trí thứ 10 vào năm 1935. Việc truyền dạy của người dân địa phương đã hoàn tất; họ có thể hiểu và áp dụng những khám phá mới nhất của y học phương Tây đối với tất cả các loại bệnh và sau đó có thể từ bỏ các loại thuốc và tín ngưỡng cổ truyền của họ như nguyên thủy và áp dụng các phong tục và tôn giáo của Nhật Bản. Đến năm 1939, Đài Loan có một dân số đầy đủ thông tin và mọi thành phố đều có dịch vụ y tế công và tư.

Di sản của quá trình thuộc địa hóa

Các chính sách y tế thuộc địa nảy sinh từ mong muốn bảo vệ quân đội và công chức khỏi những căn bệnh kỳ lạ và dần dần nhận ra rằng sức khỏe của người bản địa cũng rất quan trọng trước hết vì họ có thể là nguồn lây nhiễm cho những người làm việc cho quyền lực thuộc địa và thứ hai, vì dịch bệnh gây ra thiệt hại kinh tế có thể định lượng được. Mục đích chính của các loại chương trình y tế khác nhau được phát triển ở các quốc gia khác nhau là đảm bảo 'sức khỏe cho tất cả mọi người' nhưng có một số chương trình nghị sự ẩn bao gồm việc tạo ra một quốc gia phù hợp cho người châu Âu sinh sống và văn minh hóa các nhóm dân bản địa. Một cụm từ được nhiều nhà quan sát sử dụng 'sức khỏe như một công cụ của đế chế' đã tóm tắt tình hình. Sau khi thiết lập các hệ thống y tế trên cơ sở hoàn toàn thực dụng, các cường quốc thực dân sau đó đã quay sang vị tha và dành một khoản tiền khổng lồ và nhân lực đáng kể cho việc xóa bỏ và kiểm soát các căn bệnh chỉ quan trọng đối với người bản địa sau khi họ, những người thực dân, đã rời đi. Y tế thuộc địa phát triển theo những cách khác nhau và với tốc độ khác nhau ở các quốc gia khác nhau, từ tiến hóa chậm và tự nhiên đến y học kiểu phương Tây như ở Tây và Đông Phi, sự hội nhập dần dần của y học địa phương và y học phương Tây như ở Hồng Kông và đến sự áp đặt cứng nhắc của những lý tưởng nước ngoài như ở Đài Loan. Tuy nhiên, kết quả cuối cùng vẫn giống nhau; các chương trình y tế được kế thừa bởi các Quốc gia mới độc lập là những chương trình được thiết kế bởi và phần lớn do các cường quốc thuộc địa cũ điều hành.

Sức khỏe ở các thuộc địa cũ ngày nay

Không dễ để đánh giá sự thành công hay mặt khác của các chương trình y tế được các nước mới độc lập kế thừa cách đây khoảng năm mươi năm nhưng hai thước đo đó là tuổi thọ (từ 1 tuổi) và số bác sĩ trên 1000 dân số. Chúng được hiển thị trong bảng dưới đây.

 

Country	Life expectancy (years)*	Doctors/1000 population
Hong Kong	82	1.5 (+ Chinese medical framework)
Singapore	82	1.3 (+0.4/1000 Chinese medicine doctors)
Ireland	78	1.6
Taiwan	78	1.4
India	65	0.4
Ghana	59	0.4
Uganda	52	0.25
Kenya	49	1.25
Tanzania	46	0.37

 

Điều gì đúng và điều gì sai?

 

Điều đầu tiên phải nói là rất nhiều thứ đã diễn ra đúng như vậy. Hồng Kông, Singapore và Đài Loan hiện có các bệnh viện, kỳ vọng cuộc sống và số lượng bác sĩ khiến nhiều quốc gia khác phải ghen tị. Cũng có một điều thú vị là các quận này đã không quay lưng lại với y học cổ truyền và đã phát triển các hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể đáp ứng mọi nhu cầu. Ấn Độ, quốc gia cũng đã duy trì một số nền y học cổ truyền của mình, đang phải vật lộn với sức nặng của dân số tăng ồ ạt nhưng đang phải đối mặt với hầu hết các vấn đề y tế của mình. Ở tất cả các quốc gia này, các bệnh không lây nhiễm như ung thư và bệnh tim hiện có ý nghĩa quan trọng hơn các bệnh truyền nhiễm, tuy nhiên, vẫn còn nhưng đã chuyển xuống danh sách các nguyên nhân quan trọng nhất gây tử vong và mắc bệnh. Không may, điều tương tự không thể xảy ra đối với hầu hết các nước châu Phi. Có chuyện gì? Có nhiều lý do và một số lý do trong số này có thể là do di sản của các cường quốc thuộc địa, trong tất cả các ví dụ này là Anh. 

 Những lời hứa chưa được thực hiện .  Vào giữa những năm 1950, khi các quốc gia này trở nên độc lập, các nước phương Tây và WHO đã lạc quan tuyên bố rằng các bệnh nhiệt đới lớn như sốt rét, bệnh ngủ, sán máng và giun chỉ có thể được loại bỏ và bệnh đậu mùa và bệnh bại liệt sẽ sớm bị loại bỏ. Quả thực bệnh đậu mùa đã được diệt trừ và bệnh bại liệt đang trên đường khỏi nhưng bệnh sốt rét vẫn là một mối đe dọa lớn. Cho rằng WHO kỳ vọng rằng các bệnh nhiệt đới sẽ không còn là mối đe dọa nữa, không có gì ngạc nhiên khi các nước châu Phi bắt đầu tập trung vào các bệnh chính của các nước phát triển và không chú ý đến các bệnh như sốt rét và bệnh ngủ.

Nồng độ thuốc Tây . Với kỳ vọng rằng trong tương lai y học sẽ chủ yếu quan tâm đến các bệnh không lây nhiễm, việc giảng dạy trong các trường y ở châu Phi dựa trên mô hình được các trường y của Anh áp dụng. Do đó, các bác sĩ được đào tạo tại các trường y ở châu Phi không đủ trang bị để đối phó với các bệnh phổ biến ở vùng nhiệt đới và phải dựa nhiều vào kinh nghiệm của người nước ngoài. Một vấn đề bất ngờ là các bác sĩ được đào tạo về y học phương Tây được chào đón ở các nước phát triển hơn và di cư từ châu Phi với số lượng lớn.

 Thiếu tài nguyên . Thuốc Tây rất đắt đỏ và ngay cả những nước giàu nhất thế giới cũng có lúc phải lao đao. Các nước châu Phi gặp thêm vấn đề là họ phải xây dựng cơ sở hạ tầng giao thông và thương mại, và y học phải chia sẻ các nguồn tài nguyên khan hiếm.

Không liên quan đến các thực hành y tế bản địa.  Ở Đông và Tây Phi, các cường quốc thuộc địa đã tạo ra các hệ thống y tế được tổ chức từ cấp cao nhất bởi các bác sĩ châu Âu với sự hỗ trợ của các trợ lý và người phục vụ bản xứ. Điều này đã làm cho những người chữa bệnh bản địa được tin tưởng bởi những người dân bản địa, đặc biệt là trong các làng. Điều này trái ngược với tình hình ở Hồng Kông và Singapore và sau đó là Đài Loan, nơi các thực hành của y học cổ truyền Trung Quốc được đưa vào chương trình y tế tổng thể, do đó duy trì liên lạc với người dân trong làng và giải phóng nguồn lực khan hiếm cho các chương trình y tế công cộng.

Chiến tranh, xung đột và người tị nạn . Trên khắp châu Phi, các cuộc xung đột đã dẫn đến việc cắt giảm hoặc từ bỏ các kế hoạch kiểm soát dịch bệnh. Đã có rất nhiều dịch bệnh về bệnh ngủ và sốt rét, dịch tả và các bệnh khác. Việc di chuyển của những người như người tị nạn góp phần làm lây lan dịch bệnh, đặc biệt là trong điều kiện đông đúc và mất vệ sinh, nơi những người mang bệnh trộn lẫn với những người khác có thể dễ bị lây nhiễm, đặc biệt là trẻ sơ sinh và người già. Nhiều quốc gia hiện đang phải đối mặt với bộ ba khủng khiếp, Sốt rét, HIV / AIDS và bệnh lao.

Sự gia tăng dân số . Sự gia tăng dân số đã được dự đoán trước nhưng có một kỳ vọng rằng với tỷ lệ sống của trẻ sơ sinh tăng lên thì tỷ lệ sinh sẽ giảm đi một cách bù đắp. Điều này đã không xảy ra với kết quả ròng là các nguồn lực sẵn có cho các chương trình y tế phải được sử dụng để chăm sóc số lượng dân số ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở châu Phi đang trải qua và sẽ tiếp tục trải qua tốc độ gia tăng dân số nhanh nhất ở thế giới. Sự gia tăng dân số cũng đặt ra nhu cầu lớn hơn đối với việc sản xuất lương thực mà ở một số nơi vốn đã thiếu hụt.

Đô thị hóa . Đô thị hóa dẫn đến sự đông đúc và lây lan bệnh tật từ và sang những người mới đến và cũng làm tăng kỳ vọng về chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Sự phụ thuộc vào truyền thống địa phương giảm dần trong khi áp lực vào bệnh viện tăng lên dẫn đến hệ thống hai cấp nơi những người sống ở thành phố và thị trấn ngày càng mắc các bệnh phương Tây không lây nhiễm và mong muốn được điều trị phù hợp trong khi dân làng có nhiều khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm đòi hỏi các loại khác nhau điều trị. Ngoài ra, các bác sĩ được đào tạo về y học phương Tây không thích làm việc trong làng.

Nông nghiệp.  Với dân số ngày càng tăng, nhu cầu về đất đai để sản xuất lương thực tăng dẫn đến việc mở rộng sang các vùng lãnh thổ nguyên thủy khiến con người tiếp xúc gần hơn với các ổ chứa dịch bệnh và vật trung gian truyền bệnh cho động vật.

Khí hậu thay đổi.  Biến đổi khí hậu ảnh hưởng đến tất cả mọi người nhưng có khả năng gây ra tác động bất lợi không tương xứng ở các nước nhiệt đới chủ yếu là với sự lây lan của côn trùng trung gian truyền bệnh, sa mạc hóa và di chuyển dân cư.

HIV / AIDS . Không ai mong đợi điều này và hầu hết các quốc gia châu Phi đã phản ứng chậm và một số thậm chí phủ nhận rằng đây là một vấn đề. HIV / AIDS hiện là vấn đề lớn ở nhiều quốc gia và đang tiêu tốn một lượng lớn ngân sách y tế một cách không cân đối. Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo rằng chúng ta nên chuẩn bị tinh thần cho những căn bệnh mới tàn khốc khác xuất hiện.

Thuốc giả.  Với việc hệ thống y tế không cung cấp được ngay cả những nhu cầu cơ bản và những thứ sẵn có trở nên đắt đỏ, nhiều người đã chuyển sang dùng các loại thuốc rẻ tiền không được kê đơn. Những thứ này thường vô dụng hoặc tệ nhất là nguy hiểm. Một số thậm chí còn đẩy nhanh sự phát triển của kháng thuốc.

Tự quyết nhưng không bỏ hoang

Sau khi độc lập, các cường quốc thuộc địa không từ bỏ các thuộc địa cũ của họ mà tiếp tục cung cấp viện trợ và trợ giúp thông qua các chính phủ hoặc tư nhân. Trong nhiều năm, các bác sĩ nước ngoài đã tổ chức các dịch vụ y tế phôi thai cùng nhau cho đến khi các quốc gia độc lập đã đào tạo đủ bác sĩ để phục vụ nhu cầu quốc gia của họ. Hiện tại, một lượng lớn tiền đang được đổ vào các dịch vụ y tế chủ yếu ở châu Phi. Nhà tài trợ lớn đầu tiên nhận ra sự cần thiết của viện trợ như vậy là Quỹ Rockefeller cách đây gần một thế kỷ và hiện có nhiều nhà tài trợ bao gồm chương trình DIFID của Chính phủ Anh và Tổ chức Gates and Carter đặc biệt quan tâm đến HIV / AIDS, sốt rét và lao. Các công ty dược phẩm như Merck and Co., GlaxoSmithKline và Pfizer, cũng tham gia vào việc cung cấp thuốc miễn phí và có một số quan hệ đối tác tư nhân / công (PPP) liên quan đến phát triển sản phẩm, tiếp cận thuốc và duy trì hệ thống y tế. Tổ chức Y tế Thế giới và Ngân hàng Thế giới phối hợp các nỗ lực cá nhân. Các trung tâm tài chính của Wellcome Trust ở Châu Phi và Thái Lan. Nhiều sáng kiến ​​hiện đang tập trung vào các vấn đề cụ thể như mù sông, bệnh phù chân voi và bệnh leishmaniasis và các 'bệnh bị bỏ quên' khác, nhiều trong số này đang bắt đầu có kết quả.

Cũng như các tổ chức lớn, nhiều cá nhân bên ngoài vùng nhiệt đới vẫn quan tâm đến các bệnh nhiệt đới và đã tự nhóm lại thành nhiều xã hội y học nhiệt đới. Các thành viên của các xã hội này cống hiến hết mình để hiểu và kiểm soát những căn bệnh có thể sẽ không bao giờ xảy ra ở đất nước của họ. Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoàng gia được thành lập vào năm 1907 và chúng ta hãy cùng xem lại một lần nữa lý do tại sao nó được thành lập. Trích lời của Ngài Patrick Manson, Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội.

'Tất cả các phòng thí nghiệm sở hữu nhiệt đới của Anh đang được thành lập để điều tra đặc biệt về các bệnh nhiệt đới và để hỗ trợ các bác sĩ nhiệt đới. Vai trò của Hiệp hội là cố gắng đưa họ bám sát những gì đang được thực hiện ... để thực thi công lý cho các bệnh nhân nhiệt đới và các bệnh nhiệt đới và vệ sinh cũng như giúp đỡ trong việc thúc đẩy chủ đề này. '

Những lý do này bây giờ cũng quan trọng như cách đây một trăm năm.

 

Envoi

Chúng ta đã thấy y tế và y tế ở các thuộc địa đã phát triển như thế nào từ nhu cầu của thực dân là phải chăm sóc quân đội và công chức của mình để mở rộng phạm vi rộng rãi này trước hết cho những người làm việc cho các cường quốc thuộc địa và sau đó là toàn bộ người dân. Điều này ban đầu không hoàn toàn vị tha và người ta nhận ra rằng sức khỏe có thể là một công cụ của đế chế. Với việc giành được độc lập, các cường quốc thuộc địa đã bàn giao các hệ thống y tế mà họ rất tự hào và họ cho là phù hợp với nhu cầu của các quốc gia mới độc lập. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như Hồng Kông, Đài Loan và Singapore, điều này đã hiệu quả. Ở những nơi khác, trên khắp châu Phi, nó đã không hoạt động.

Chúng ta có thể tranh luận không ngừng về việc lỗi nằm ở đâu và xu hướng hiện nay là đổ lỗi cho các cường quốc cũ về mọi thứ đã xảy ra sai lầm. Tuy nhiên, nhiều nhà bình luận trước đó không nghi ngờ gì rằng, mặc dù quá trình thực dân hóa có những sai sót, nhưng hệ thống y tế mà các cường quốc thuộc địa đã xây dựng đã là những thành tựu to lớn. Chỉ để trích dẫn ba quan sát.

'Chủng tộc da trắng chỉ mới xuất hiện ở vùng chí tuyến vài năm nhưng họ đã làm được một kỳ tích lớn trong thời gian đó ... họ đã chiến thắng bệnh sốt rét.' TP Macdonald, 1908

'Thực dân hóa có các khía cạnh sức khỏe của nó và không bao giờ đáng chê trách hoặc không có tì vết. Có một điều khiến nó đáng khâm phục, đó là hành động của bác sĩ. ' Hubert Lautey, 1926

 'Dù thực dân có thể có những bất lợi chính trị nào đi nữa, thì từ quan điểm sinh học, kỷ lục của nó là một trong những thành công lớn nhất của lịch sử hiện đại.' Lewis Gann và Peter Duilan, 1970

Có lẽ, bản thân tôi sẽ không đi xa đến mức này nhưng những suy nghĩ của riêng tôi được thể hiện rõ nhất qua lời của nhà thơ xứ Wales, Dylan Thomas.

    'Chúng ta không hoàn toàn xấu hay tốt.

     Ai sống cuộc đời của mình dưới Gỗ sưa,

     Và bạn, tôi biết, hãy là người đầu tiên

     nhìn thấy mặt tốt nhất của chúng ta, chứ không phải xấu nhất của chúng ta. "

           - Dylan Thomas,  Under Milk Wood  1954

 

Đây không phải là một lời xin lỗi cho sự xâm chiếm thuộc địa nhưng về mặt sức khỏe, nó là một văn bia tốt như bất kỳ.

 

 

 

 

 

 

 

Thư mục đã chọn

 

Addae, S. 1996. Sự phát triển của y học hiện đại ở một nước đang phát triển: Ghana 1880-1960. Nhà xuất bản Học thuật Durham, Edinburgh.

 

Anderson, W. 1998. Lịch sử y học thời hậu thuộc địa ở đâu? Bản tin Lịch sử Y học, 79, 522-30.

 

Arnold, D. (Ed) 1988. Y học hoàng gia và xã hội bản địa. Nhà xuất bản Đại học Manchester.

 

Arnold, D. 1993. Thuộc địa hóa cơ thể. Nhà nước y học và bệnh dịch ở Ấn Độ thế kỷ XIX. Nhà xuất bản Đại học California, Berkeley.

 

Bideau, A., Desjardins, B. & Brignoli, HP (Eds) 1997. Tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong quá khứ. Nhà xuất bản Clarendon, Oxford.

 

Cartwright, FF & Biddis, M. 2000. Bệnh tật và lịch sử Tái bản lần thứ 2. Nhà xuất bản Sutton, Stroud.

 

Curtin, PD 1989. Chết do di cư: Cuộc chạm trán của châu Âu với thế giới nhiệt đới vào thế kỷ XIX. Nhà xuất bản Đại học Cambridge.

 

Daimond, J. 1997. Vi trùng, súng và thép. Jonathan Cape, London.

 

Desowitz, R. 1997. Ai đã tặng pinta cho Santa Maria? WW Norton, New York.

 

Harrison, M. 1994. Sức khỏe cộng đồng ở Ấn Độ thuộc Anh. Y tế dự phòng Anh-Ấn 1859-1914. Nhà xuất bản Đại học Cambridge.

 

Hassig, R. 1994. Mexico và cuộc chinh phục của Tây Ban Nha. Longman, New York.

 

Howe, S. 2002. Đế chế. Một giới thiệu rất ngắn. Nhà xuất bản Đại học Oxford.

 

Iliffe, J. 1988. Các bác sĩ Đông Phi. Một lịch sử của nghề hiện đại. Nhà xuất bản Đại học Cambridge.

 

Kerkhoff, AHM 1989. Y học Hà Lan ở Quần đảo Mã Lai. Rodopi, Amsterdam.

 

Koplow, DA 2003. Bệnh đậu mùa. Cuộc chiến để loại bỏ một tai họa toàn cầu. Nhà xuất bản Đại học California, Berkeley.

 

Kumar, A. 1998. Y học và Raj. Chính sách y tế của Anh ở Ấn Độ 1835-1911. Ấn phẩm Sage, New Delhi.

 

Lee YK 1978. Lịch sử ban đầu của Singapore. Trung tâm Thông tin Y tế Nam Á, Tokyo.

 

Macleod, R. & Lewis, M. (Eds) Bệnh tật, y học và đế chế. Quan điểm về y học phương Tây và kinh nghiệm mở rộng châu Âu. Routledge, London.

 

Meade, T. & Walker, M. (Eds) 1991. Khoa học, y học và chủ nghĩa đế quốc văn hóa. Nhà xuất bản St Martin, New York.

 

Patton, A. 1990. Các bác sĩ, nạn phân biệt chủng tộc thuộc địa và cộng đồng người di cư ở Tây Phi. Nhà xuất bản Đại học Florida, Gainesville.

 

Riley, JC 1989. Đau ốm, hồi phục và chết. Macmillan, London.

 

Rosen, W. 2007. Bọ chét của Justinian. Jonathan Cape, London.

 

Sabbe-Clarke, EE, Bradley, DJ & Kirkwood, K. (Eds) 1980. Sức khỏe ở châu Phi nhiệt đới trong thời kỳ thuộc địa. Nhà xuất bản Clarendon, Oxford.

 

Said, E. 1993. Văn hóa và chủ nghĩa đế quốc. Knopt, New York.

 

Snowden, F. 2006. Cuộc chinh phục của bệnh sốt rét. Ý 1900-1962. Nhà xuất bản Đại học Yale, New Haven.

 

Watts, S. 1997. Dịch tễ học và lịch sử. Bệnh tật, quyền lực và chủ nghĩa đế quốc. Nhà xuất bản Đại học Yale, New Haven.

 

Yip, Ka-che (Ed) 2008. Chủ nghĩa thực dân và Nhà nước. Bệnh sốt rét trong lịch sử Đông Á cận đại. Nhà xuất bản Đại học Hồng Kông. (báo chí).

 

  

 

 

---

Tặng Kim Âu

Chính khí hạo nhiên! Tổ Quốc tình.
Nghĩa trung can đảm, cái thiên thanh.
Văn phong thảo phạt, quần hùng phục.
Sơn đỉnh vân phi, vạn lý trình.

Thảo Đường Cư Sĩ.

 

SERVED IN A NOBLE CAUSE

 

 

 

Vietnamese commandos : hearing before the Select Committee on Intelligence

of the United States Senate, One Hundred Fourth Congress, second session ...

Wednesday, June 19, 1996

 

CLIP RELEASED JULY 21/2015

https://www.youtube.com/watch?list=PLEr4wlBhmZ8qYiZf7TfA6sNE8qjhOHDR6&v=6il0C0UU8Qg

  

 

US SENATE APPROVED VIETNAMESE COMMANDOS COMPENSATION BILL

http://www.c-span.org/video/?73094-1/senate-session&start=15807

BẮT ĐẦU TỪ PHÚT 4:22:12 - 4:52:10  (13.20 - 13.50)

 

---

Liên lạc trang chủ

E Mail: kimau48@yahoo.com, kimau48@gmail.com

Cell: 404-593-4036

 

Những người lính một thời bị lãng quên: Viết Lại Lịch Sử

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

VIETNAMESE COMMANDOS

1. Một Trang Lịch Sử

2. Viết Lại Lịch Sử  Video

3. Secret Army Secret War Video

4. Đứng Đầu Ngọn Gió Video

5. Con Người Bất Khuất Video

6. Dấu Chân Biệt Kích Video

7. Kiểm Lại Hồ Sơ Biệt Kích Video

8. Huyền thoại về:"Những người lính một thời bị lãng quên" Kim Âu

9. Phản Bội Kim Âu

10. Tiếng Nói Công Lý Kim Âu

11. Vietnam’s ‘Lost Commandos’ Gain Recognition in Senate

12. President Unit Citation at Fort Bragg

13. Vietnamese Commando never knew U.S. declared him dead

14. Back from the dead

15. Bill of Compensation

16. Miami! Gian Hùng Lộ Mặt  Kim Âu 

17. Honoring Vietnamese Commandos

18. Honoring South Vietnamese Army

19. Vietnamese Commandos Win Last Battle

20. Uncommon Betrayal

21. Go to congress

22. Trong Giòng Lịch Sử Kim Âu

23. Oplan 21 Kim Âu

24. Biệt Kích Gỉa, Biệt Kích Thật Kim Âu

25. Xuyên Tạc Lịch Sử Kim Âu

26. Cảm Nghĩ Đầu Xuân (2011)

27. Những Tên Miệng Hùm Gan Sứa Kim Âu

28. Loretta Sanchez Không Hề Gian Dối Kim Âu

29. Ăn Qủa Nhớ Kẻ Trồng Cây Kim Âu

30. The Secret war against Hanoi Richard H. Shultz Jr.

31. Lá Thư Tự Thú

32. Người Tù Kiệt Xuất

33. Hồi Chuông Báo Tử I

34. Hồi Chuông Báo Tử II

35. Hồi Chuông Báo Tử III

36. Hồi Chuông Báo Tử IV

37. Thư Trả Lời Mai Nhuệ Anh

38. Thánh Nhân Vô Phí Vật

39. Đặc Biệt Cho Nhóm 10%

40. Phân Định Chính Tà

41. Phân Ðịnh Chính Tà 1

42. Phân Ðịnh Chính Tà 2

43. Phân Ðịnh Chính Tà 3

44. Hư Danh - Hư Cấu

45. Kim Âu Trả Lời Phỏng Vấn Hồng Phúc

46. Hồng Phúc Phỏng Vấn Tourison. Lê Ngung

47. Sư Thật Về Nguyễn Hữu Luyện

48. Tri Nhân Tri Diện Bất Tri Tâm

49. Nguyên Uỷ Một Vụ Kiện

50. Trả Lời Câu Hỏi Của Một Vi Hữu

---

 

 

Binh Thư Yếu Lược Trần Quốc Tuấn * Một Trang Lịch Sử

Vietnamese Commandos' History * Vietnamese Commandos vs US Government * Lost Army Commandos

Bill of Compensation * Never forget * Viết Lại Lịch Sử  Video * Secret Army Secret War Video

Đứng Đầu Ngọn Gió Video * Con Người Bất Khuất Video * Dấu Chân Biệt Kích Video * Kiểm Lại Hồ Sơ Biệt Kích Video

The Secret war against Hanoi Richard H. Shultz Jr.* Gulf of Tonkin Incident * Pentagon Bạch Hóa * The heart of a boy

U.S Debt Clock * Wall Street and the Bolshevik Revolution Antony C. Sutton

Wall Street and the Rise of Hitler Antony C. Sutton * None Dare Call It Conspiracy Gary Allen

Chiến Tranh Tiền Tệ (Currency War) * Confessions of an Economic Hit Man John Perkins

The World Order Eustace Mullin * Trăm Việt trên vùng định mệnh * Chính Đề Việt Nam Tùng Phong (dịch)

OSS vào Việt Nam 1945 Dixee R. Bartholomew - Feis * Lyndon Baines Johnson Library Musuem

Chủ Nghĩa Dân Tộc Sinh Tồn * Nguồn Gốc Dân Tộc Việt Nam Bình Nguyên Lộc

Nghi Thức Ngoại Giao * Lễ Nghi Quân Cách * Sắc lệnh Cờ Vàng * Quốc Tế Cộng Sản

How Does a Bill Become Law? * New World Order * Diplomacy Protocol. PDF

The World Order Eustace Mullin * Why Vietnam? Archimedes L. A. Patti

Vietnam War Document * American Policy in Vietnam

Foreign Relations Vietnam Volum-1 * The Pentagon Papers * Pentagon Papers Archives

Vietnam and Southeast Asia Doc * Vietnam War Bibliogaphy * Công Ước LHQ về Luật Biển

CIA and NGOs * CIA And The Generals * CIA And The House Of Ngo * Global Slavery

Politics of Southeast Asia * Bên Giòng Lịch Sử

Dấu Binh Lửa * Đại Hội Toàn Quân? Phùng Ngọc Sa

Bách Việt  * Lược Sử Thích Ca  * Chủ thuyết Dân Tộc Sinh Tồn

Silenced! The Unsolved Murders of Immigrant Journalists in the USA. Juan Gonzales

Society of Professional Journalists: Code of Ethics download

Douglas Mac Arthur 1962 * Douglas Mac Arthur 1951 * John Hanson, President of the Continental Congress

Phương Pháp Biện Luận * Build your knowledge

To be good writer * Ca Dao -Tục Ngữ * Chùa Bái Đính * Hán Việt

Top 10 Crime Rates  * Lever Act * Espionage Act 1917 * Indochina War * Postdam * Selective Service Act

War Labor Board * War of Industries * War Production Board * WWII Weapon * Supply Enemy * Wold War II * OSS

Richest of The World * Truman Committee   * World Population * World Debt * US Debt Clock *

An Sinh Xã Hội - Cách Tìm IP Email * Public Holiday * Funny National Days

Oil Clock * GlobalResearch * Realworldorder * Thirdworldtraveler * Thrivemovement *Prisonplanet.com *Infowars

Rally protest *Sơ Lược VềThuyền Nhân  *The Vietnamese Population in USA *Lam vs Ngo

VietUni * Funny National Days  * 1DayNotes   

Liên lạc trang chủ

E Mail: kimau48@yahoo.com, kimau48@gmail.com

Cell: 404-593-4036

 

---

 

• Kim Âu Youtube . AKAI

• The Beatles. French Music . Nhạc Pháp . Dalida . Jaune. Ngọc Lan. Thanh Lan. Elvis Phương. Best English1

• Bee Gees . Rolling Stones . Animals . Shadow . Ventures. Dancing Music. 2015

• Uyên Hà - Uyên Hà 1

• http://www.chinhnghia.com/

• http://www.kimau.com

• http://www.tinhhoa.org

• http://www.sos.state.tx.us/corp/forms_boc.shtml

• http://chinhnghiaviet.informe.com/forum/

• http://nguoidalat.informe.com/forum/

• http://chinhnghiamedia.informe.com/forum/

• http://huongduongtxd.com/internet_links.html

• Antiwar. Spartacus Education. Politic of heroin